Sintomas da endometriose: como identificar e quando buscar ajuda médica
O útero da mulher é revestido por uma camada chamada endométrio. Seu corpo desenvolve um novo endométrio a cada ciclo menstrual para se preparar para possível fertilização de um óvulo. A endometriose é uma condição na qual o tecido endometrial cresce fora do útero.
O que é endometriose?
A endometriose, uma das doenças ginecológicas mais comuns, costuma passar despercebida por anos. Isso porque a dor abdominal associada à doença é confundida com cólicas menstruais ou, em alguns casos, pode não apresentar sintomas.
A condição afeta até 10% das mulheres com idades entre 15 e 44 anos. Ocorre com mais frequência nos órgãos reprodutivos ou ao redor deles, na pelve ou no abdômen, incluindo:
- Tubas uterinas (antigamente chamada de trompas de Falópio);
- Ligamentos ao redor do útero;
- Revestimento da cavidade pélvica;
- Ovários;
- Superfície externa do útero;
Mas, também pode crescer em torno de:
- Bexiga;
- Intestinos;
- Diafragma;
- Vagina
O tecido endometrial que cresce nessas áreas não é eliminado durante o ciclo menstrual, como acontece com o tecido endometrial saudável no útero. Esse acúmulo de tecido anormal fora do útero pode causar inflamação, formação de fibroses e aderências e como consequência levar a pontos dolorosos.
Causas da endometriose
Os médicos não sabem exatamente o que causa a endometriose, mas existem algumas teorias que abordam possíveis fatores desencadeantes:
Transporte do sangue ou do sistema linfático: os tecidos endometriais são transportados para outras áreas do corpo através do sangue ou do sistema linfático, semelhante à forma como as células cancerígenas podem se espalhar pelo corpo.
Transplante direto: as células endometriais podem aderir às paredes do abdômen ou de outras áreas do corpo após uma cirurgia, como cesariana ou histerectomia.
Fator genético: a endometriose parece afetar algumas famílias com mais frequência do que outras, portanto pode haver uma ligação genética com a doença.
Menstruação retrógrada: o tecido endometrial entra nas tubas uterinas e atingem o abdômen, em vez de sair do corpo durante a menstruação da mulher.
Transformação celular: outras células do corpo podem se tornar células endometriais e começar a crescer fora do endométrio.
Sintomas de endometriose
Os sinais mais comuns de endometriose são dor e infertilidade. A dor pélvica é o sintoma predominante. Entretanto, como a dor pélvica pode ser associada a diversas condições, como a síndrome do intestino irritável e outras doenças inflamatórias, as manifestações dessa condição são frequentemente mal diagnosticadas.
Essa enfermidade é comumente ignorada ou subestimada como cólicas menstruais “normais” entre mulheres jovens. Geralmente, a dor que se agrava com o tempo e varia ao longo do ciclo menstrual costuma ser endometriose. Outros sintomas frequentes englobam:
Assista ao vídeo com o Dr. Hélio Sato sobre sintomas da endometriose e quando buscar ajuda médica.
- Cólicas menstruais dolorosas que podem atingir o abdômen ou parte inferior das costas;
- Dor durante ou depois do sexo;
- Diarreia ou prisão de ventre durante o período menstrual;
- Fadiga ou baixa energia;
- Fluxos menstruais intensos ou irregulares;
- Dor ao urinar ou evacuar durante o período menstrual.
A experiência de cada pessoa com endometriose é diferente. Mulheres com endometriose podem apresentar alguns destes sintomas, todos ou nenhum deles.
Tratamento para a endometriose
O tratamento clínico para endometriose visa suspender a atividade do endométrio, utilizando progesteronas ou medicamentos que induzem temporariamente a menopausa. É importante ressaltar que essas opções podem não eliminar a doença, mas, muitas vezes aliviam os sintomas.
Por outro lado, a cirurgia representa a principal alternativa para remoção dos focos de endometriose. A recomendação é que ela seja realizada por um especialista na área, pela complexidade da doença.
Mas quando uma pessoa precisa ser operada? Existem vários critérios, que vão desde a persistência dos sintomas, o comprometimento de alguns órgãos e o tamanho dos cistos ovarianos. Duas falhas em procedimentos de fertilização assistida seria outra indicação.
Se você está enfrentando sintomas de endometriose ou busca orientação sobre tratamentos, não hesite em agendar uma consulta com o Dr. Hélio Sato, ginecologista e obstetra, com especialização em Reprodução Humana Assistida, com foco em Endometriose, Infertilidade e Climatério; certificado em Laparoscopia e Histeroscopia pela Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo).
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