Miomectomia: conheça a cirurgia de remoção de miomas

O que é Miomectomia

A miomectomia é um procedimento cirúrgico ginecológico realizado para remover miomas uterinos, também conhecidos como fibromas. Miomas são crescimentos não cancerosos que se desenvolvem nas paredes do útero e podem variar em tamanho, número e localização.

Este procedimento visa remover os miomas enquanto preserva a integridade estrutural do útero, permitindo assim que as mulheres mantenham sua fertilidade e continuem a ter uma qualidade de vida satisfatória. A miomectomia pode ser realizada de várias maneiras, incluindo cirurgia aberta, laparoscopia ou histeroscopia, dependendo do tamanho, número e localização dos miomas, bem como das preferências da paciente e recomendações médicas.

Indicações da Miomectomia

A miomectomia é indicada para mulheres que apresentam sintomas significativos associados aos miomas uterinos ou que desejam preservar sua fertilidade. Alguns dos principais motivos pelos quais um médico pode recomendar uma miomectomia incluem:

• Sintomas Incômodos: Mulheres com miomas uterinos podem experimentar uma variedade de sintomas desconfortáveis, como sangramento menstrual abundante (menorragia), cólicas abdominais intensas, dor pélvica, pressão na pelve, dor durante as relações sexuais e aumento da necessidade de urinar.
• Infertilidade ou Dificuldade para Engravidar: Miomas uterinos podem afetar a fertilidade e dificultar a gravidez. Em alguns casos, a remoção dos miomas através da miomectomia pode melhorar as chances de concepção e gravidez.
• Preservação da Fertilidade: Para mulheres que desejam manter a capacidade de ter filhos no futuro, a miomectomia pode ser uma opção preferida em vez da histerectomia, que envolve a remoção completa do útero. A miomectomia permite a preservação do útero.
• Sintomas Recorrentes ou Progressivos: Quando os sintomas dos miomas uterinos não respondem ao tratamento conservador ou continuam a piorar ao longo do tempo, a miomectomia pode ser recomendada para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida da paciente.
• Aumento do Tamanho dos Miomas: Miomas que crescem rapidamente ou atingem um tamanho significativo podem causar complicações, como compressão de órgãos adjacentes, desconforto significativo ou distorção da forma do útero. Nesses casos, a remoção cirúrgica dos miomas pode ser necessária para evitar complicações adicionais.

Como a Miomectomia é Realizada

A miomectomia pode ser realizada por diferentes métodos, dependendo do tamanho, número e localização dos miomas, bem como das preferências do médico e da paciente. As principais técnicas de miomectomia incluem:

• Miomectomia Aberta: Neste procedimento, o cirurgião faz uma incisão abdominal para acessar o útero e remover os miomas. A miomectomia aberta é frequentemente realizada em casos de miomas grandes ou múltiplos, ou quando a localização dos miomas torna a abordagem laparoscópica ou histeroscópica impraticável.
• Miomectomia Laparoscópica: Também conhecida como cirurgia laparoscópica assistida por vídeo, este método envolve o uso de pequenas incisões no abdômen através das quais instrumentos cirúrgicos e uma câmera são inseridos. O cirurgião visualiza o útero em um monitor e remove os miomas com instrumentos especiais. A miomectomia laparoscópica é minimamente invasiva e geralmente resulta em menor tempo de recuperação e menor dor pós-operatória em comparação com a miomectomia aberta.
• Miomectomia Histeroscópica: Neste procedimento, o cirurgião acessa o útero através da vagina e do colo do útero, sem a necessidade de incisões externas. Um histeroscópio, um instrumento fino com uma câmera na ponta, é inserido no útero para visualizar os miomas. O cirurgião então remove os miomas usando instrumentos cirúrgicos específicos. A miomectomia histeroscópica é geralmente indicada para miomas submucosos, que se desenvolvem na parede interna do útero.