Como prevenir e gerenciar os sintomas dos miomas uterinos
Postado em: 21/10/2024
Os Miomas Uterinos, ou fibromas, são tumores benignos que se formam na camada muscular do útero, o miométrio, e geralmente são descobertos durante exames de rotina, como o ultrassom pélvico. A maioria dos casos é assintomática.
No entanto, algumas mulheres podem experimentar sintomas como sangramentos intensos, dores e sensação de urgência para urinar, especialmente quando os miomas crescem e começam a pressionar órgãos próximos.
Existem estratégias eficazes para prevenir e controlar esses sinais, melhorando significativamente a qualidade de vida. Continue lendo para descobrir as melhores opções de prevenção e tratamento disponíveis!
O que são miomas uterinos?
Miomas uterinos são tumores benignos formados por tecido muscular e são mais comuns em mulheres em idade reprodutiva. Estima-se que cerca de 50% das mulheres entre 30 e 50 anos podem desenvolver miomas.
Embora a causa exata ainda não seja totalmente compreendida, sabemos que hormônios como a progesterona e o estrogênio influenciam seu crescimento. É por isso que muitas mulheres notam uma redução nos miomas após a menopausa, quando os níveis desses hormônios diminuem naturalmente.
Sintomas dos miomas uterinos
Você descobriu que tem miomas, mas não apresenta sintomas? Isso é um bom sinal! O ideal é manter acompanhamento regular com seu ginecologista. No entanto, se os sinais começarem a aparecer, eles podem variar de leves a intensos e incluem:
- Fluxo menstrual intenso: sangramentos abundantes e prolongados que podem levar a anemia, fraqueza, tontura e até queda de cabelo;
- Cólicas menstruais severas: dores abdominais durante o ciclo menstrual;
- Compressão de órgãos vizinhos: miomas grandes podem pressionar órgãos adjacentes, provocando problemas urinários, intestinais e dor durante as relações sexuais;
- Sangramento fora do ciclo menstrual: sangramento que ocorre fora do período menstrual;
- Infertilidade: em alguns casos, os miomas podem interferir na capacidade de engravidar.
Diagnóstico dos miomas uterinos
O diagnóstico é simples e essencial para compreender a gravidade do quadro. Utilizo o ultrassom pélvico ou transvaginal, que auxilia na visualização do tamanho e localização dos miomas. Em situações mais complexas, a ressonância magnética pode ser recomendada, fornecendo uma imagem detalhada do útero.
Tratamento hormonal dos miomas uterinos
Quando se trata do tratamento hormonal dos miomas, o objetivo é controlar os sintomas como cólicas e sangramentos severos. É importante destacar que esse tratamento não cura os miomas. Essa abordagem é recomendada para mulheres que não planejam engravidar em curto prazo, pois pode afetar a fertilidade.
Aqui estão as principais opções hormonais:
- Pílulas anticoncepcionais e anel vaginal: se você já utiliza e se adapta bem a essas opções, elas podem controlar o fluxo menstrual e prevenir a anemia;
- Progesterona isolada: é indicada para quem não pode usar estrogênio, como em casos de lúpus ou trombose. Disponível em comprimidos, injeções ou DIUs, como Mirena e Kyleena, que liberam progesterona diretamente no útero;
- Implantes hormonais: oferecem benefícios adicionais dependendo do hormônio utilizado, como o etonogestrel e a gestrinona;
- Análogos de GnRH: induzem uma “menopausa temporária” e são usados por até seis meses. Eles ajudam a reduzir o tamanho dos miomas antes de cirurgias ou para tratar anemia. Contudo, os miomas podem retornar ao tamanho original após o término do tratamento.
Medicações para o tratamento dos sintomas dos miomas
Se o foco é apenas aliviar os sintomas, existem outras alternativas eficazes:
- Anti-inflamatórios: auxiliam na redução das cólicas menstruais e do sangramento;
- Medicações antifibrinolíticas: diminuem o fluxo menstrual, apresentando poucos efeitos colaterais;
- Suplementos de ferro: se a anemia causada pelo sangramento for intensa, pode ser necessário o uso de suplementos de ferro, administrados por via oral ou endovenosa.
Cirurgia para miomas
As principais opções cirúrgicas para tratar miomas são:
- Miomectomia: remove os miomas preservando o útero, sendo ideal para quem deseja engravidar. A histeroscopia é usada para miomas submucosos sem necessidade de cortes. Sempre que possível, utilizo técnicas robóticas ou laparoscópicas; no entanto, em casos de úteros grandes ou múltiplos miomas, pode ser necessária uma cirurgia aberta;
- Histerectomia: remove o útero parcial ou totalmente. Indicada para sangramentos intensos ou úteros muito aumentados, pode ser realizada por via abdominal, vaginal ou laparoscópica.
Embolização de miomas
A embolização é uma alternativa para quem deseja evitar cirurgias maiores. Esse procedimento bloqueia o fluxo de sangue que alimenta os miomas, ajudando a controlar os sintomas.
No entanto, para mulheres que planejam engravidar, pode não ser a melhor opção, pois há risco de reduzir o fluxo sanguíneo no útero ou nos ovários, o que pode afetar a fertilidade.
Prevenção
Embora não seja possível prevenir completamente os miomas, adotar um estilo de vida saudável pode ajudar a reduzir os riscos. Manter o peso sob controle, praticar exercícios regularmente e seguir uma dieta rica em frutas, vegetais e carnes magras são medidas benéficas.
Além disso, é crucial realizar exames pélvicos regulares para monitorar sua saúde. Alguns estudos sugerem que o uso de pílulas anticoncepcionais ou métodos anticoncepcionais de longa duração à base de progestina pode diminuir o risco de desenvolver miomas.
Se você tem dúvidas ou deseja saber mais sobre a miomectomia e outras opções de tratamento para miomas, estou à disposição. Entre em contato comigo hoje mesmo, e vamos juntos encontrar a melhor maneira de cuidar da sua saúde!
Dr. Hélio Sato
Ginecologia e Obstetrícia
CRM-SP: 83.469 | RQE: 123.703
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