Os miomas são tumores benignos, formados por células do útero que se multiplicam de forma inadequada. Eles variam quanto ao tamanho e a localização, sendo divididos em três grupos principais de acordo com sua projeção:
- o mioma é subseroso quando seu crescimento projeta para parte externa do útero;
- o mioma é intramural quando seu crescimento não projeta preferencialmente para alguma parte uterina;
- o mioma é submucoso quando seu crescimento projeta para parte interna do útero.
O mioma submucoso dado que localiza-se na cavidade uterina habitualmente leva a sintomas mais exuberantes como sangramentos mais volumosos e duradouros durante a menstruação, bem como cólicas menstruais e pode dificultar a implantação do embrião no útero. E, durante a gravidez o mioma também pode aumentar o risco de aborto, prematuridade, baixo peso de nascimento e até algumas deformidades se impedir o crescimento do bebê, porém, essas situações são bem mais raras.
Sintomas e riscos dos miomas
Os miomas podem ser assintomáticos ou pouco sintomáticos até levar à anemia e cólicas intensas e sua manifestação clínica está muito mais relacionada à sua localização do que ao seu tamanho. Os principais sintomas dos miomas incluem:
- sangramento mais volumoso na menstruação;
- cólicas intensas;
- dor durante a relação sexual;
- período menstrual prolongado;
- fluxo menstrual mais intenso;
- volume abdominal aumentado;
- dificuldade para engravidar.
Tratamentos para os miomas
O tratamento mais adequado será definido conforme o tipo, o tamanho e a quantidade de miomas. A miomectomia é uma chance de removê-los sem a retirada do útero, podendo ser realizada também uma laparoscopia ou histeroscopia. Se o tumor estiver muito ampliado, pode ser feito um processo de embolização antes da operação, para reduzir seu tamanho.
A retirada é principalmente indicada quando os órgãos são pressionados, a fertilidade é afetada ou os sintomas são muito intensos, não sendo solucionados apenas com medicação. A histerectomia também pode ser recomendada, especialmente se o quadro for muito extenso e a paciente não quiser engravidar.