Preparando-se para sua histerectomia

A preparação para uma Histerectomia começa assim que você marca a data da cirurgia. Seu médico pode recomendar mudanças no estilo de vida, como praticar exercícios físicos e parar de fumar, para assegurar que seu corpo esteja o mais saudável possível para o procedimento. À medida que a data se aproxima, você receberá instruções específicas para o dia da histerectomia. Confira algumas dicas sobre como se preparar. 

O que é histerectomia?

A histerectomia é um procedimento cirúrgico que remove o útero e é utilizado no tratamento de diversas condições ginecológicas, incluindo miomas, câncer, endometriose, dor pélvica crônica e sangramento excessivo. Após a cirurgia, a menstruação cessa, e a mulher não poderá mais engravidar. Em alguns casos, a cirurgia pode incluir também a remoção dos ovários e das trompas de Falópio (tubas uterinas), induzindo a menopausa imediata.

Cumpre destacar que pode ser realizada através de diferentes vias: laparotomia, laparoscópica e vaginal. A escolha da técnica depende de vários fatores, incluindo a condição médica da paciente, a necessidade de explorar outras áreas pélvicas, e a experiência do cirurgião. A via laparotômica envolve uma incisão abdominal maior, o que geralmente resulta em um tempo de recuperação mais longo e maior dor pós-operatória. A histerectomia vaginal, por sua vez, é realizada através da vagina, eliminando a necessidade de incisões abdominais, o que pode resultar em menos dor e uma recuperação mais rápida em casos selecionados. No entanto, a histerectomia laparoscópica, realizada com o auxílio de uma câmera e instrumentos especiais inseridos através de pequenas incisões, oferece a melhor visualização do campo operatório e uma taxa de complicações muito baixa. Devido a estes benefícios, a abordagem laparoscópica é frequentemente considerada a melhor opção, proporcionando uma recuperação mais rápida e menos invasiva para as pacientes.

Indicações para histerectomia

Seu médico pode recomendar uma histerectomia se você apresentar:

• Miomas uterinos que causam sintomas significativos.
• Endometriose que não respondeu a tratamentos medicamentosos ou outras intervenções cirúrgicas. 
• Prolapso uterino, condição em que o útero desce para a vagina. 
• Câncer do útero, colo do útero ou ovários.
• Sangramento vaginal persistente que não responde a tratamentos convencionais.
• Dor pélvica crônica, considerada como uma opção de tratamento de último recurso.

Como se preparar para uma histerectomia

Passar por uma histerectomia pode gerar ansiedade. Estar bem preparado antes da cirurgia pode ajudar a manter a calma. Veja algumas dicas para se preparar para o procedimento:

• Reúna informações: antes da cirurgia, procure obter todas as informações necessárias para se sentir confiante sobre sua decisão de realizar uma histerectomia. Faça perguntas ao seu ginecologista e informe-se sobre todos os detalhes do procedimento, inclusive o que esperar durante e após a cirurgia. 

• Siga as instruções sobre medicamentos: verifique se há necessidade de ajustar os medicamentos habituais nos dias que antecedem a cirurgia. Informe seu médico sobre qualquer medicamento, suplemento dietético ou ervas de venda livre que você utiliza.
• Informações sobre a anestesia: uma histerectomia abdominal geralmente requer anestesia geral, que o manterá adormecido durante o procedimento. Informe-se sobre o tipo de anestesia que será usado. 
• Planeje uma internação hospitalar: o tempo de permanência no hospital varia de acordo com o tipo de histerectomia realizada. Para uma histerectomia abdominal, planeje uma internação hospitalar de pelo menos 1 a 2 dias.
• Peça ajuda: a recuperação completa de uma histerectomia pode levar várias semanas. Você pode precisar limitar atividades como dirigir ou levantar objetos pesados. Planeje ter suporte em casa, se necessário. 
• Mantenha-se em forma: se você fuma, é aconselhável parar. Adote um estilo de vida saudável, concentrando-se em uma dieta balanceada e exercícios regulares. Perder peso pode ser benéfico, conforme recomendação médica.

O que você pode esperar antes do procedimento

Antes da histerectomia, você pode precisar realizar uma série de exames para verificar a presença de câncer e outras condições que podem influenciar a abordagem cirúrgica. Entre os testes indicados estão:

• Exame de Papanicolau: conhecido também como citologia cervical, este teste detecta células anormais ou câncer no colo do útero.
• Biópsia endometrial: este procedimento coleta uma amostra de tecido do revestimento do útero para buscar células irregulares ou câncer endometrial. 
• Ultrassonografia pélvica: exame de imagem que avalia o tamanho de miomas uterinos, pólipos endometriais ou cistos ovarianos.
• Exames de sangue: essenciais para identificar quaisquer condições que possam influenciar o procedimento cirúrgico. 
• Ressonância magnética pélvica: utiliza um campo magnético para gerar imagens detalhadas de órgãos e tecidos internos. 
• Tomografia computadorizada do abdômen e da pelve: utiliza raios X para criar imagens transversais detalhadas do útero e outras estruturas pélvicas.

Na véspera e na manhã da histerectomia, recomenda-se que você tome banho com um sabonete especial para reduzir o risco de infecção. A equipe médica também pode instruí-la a realizar uma ducha vaginal para limpeza interna.

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Dr. Hélio Sato
Ginecologia e Obstetrícia
CRM-SP: 83.469 | RQE: 123.703

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