Miomas uterinos na gravidez: é possível engravidar tendo miomas?

Postado em: 08/09/2026

Descobrir que tem miomas uterinos na gravidez costuma gerar uma ansiedade desproporcional ao risco real. Sim, é possível engravidar com miomas. A maioria das pacientes engravida e leva a gestação adiante sem complicações relacionadas a elas. O que muda de caso para caso não é a possibilidade em si, mas o tipo, o tamanho e, principalmente, a localização do mioma, fatores que só uma avaliação individual consegue esclarecer.

Este guia explica por que a localização pesa mais que o tamanho, o que pode acontecer com o mioma durante a gestação, e em quais situações vale considerar a remoção antes de tentar engravidar.

Índice

O que são miomas uterinos e por que geram tanta dúvida
Tipo e localização do mioma importam mais que o tamanho
Miomas podem dificultar a gravidez?
O que pode acontecer com o mioma durante a gravidez
Quando considerar a miomectomia antes de tentar engravidar
Acompanhamento pré-concepcional para quem tem miomas
Perguntas frequentes sobre miomas e gravidez

O que são miomas uterinos e por que geram tanta dúvida

Miomas uterinos são tumores benignos que se formam a partir do tecido muscular do útero. Uma parcela significativa das mulheres em idade reprodutiva tem pelo menos um, muitas vezes sem sequer saber, porque boa parte dos casos não causa nenhum sintoma.

A dúvida em relação aos miomas uterinos na gravidez surge porque miomas e útero ocupam o mesmo espaço: o receio é que o mioma “atrapalhe” a implantação do embrião ou o crescimento do bebê. Na prática, esse impacto depende muito mais de onde o mioma está localizado do que do simples fato de ele existir.

Miomas uterinos na gravidez: é possível engravidar tendo miomas?

Tipo e localização do mioma importam mais que o tamanho

Os miomas são classificados principalmente pela posição em relação à parede uterina:

Submucosos: crescem para dentro da cavidade uterina. São os que têm maior potencial de interferir na implantação do embrião ou no espaço disponível para o bebê crescer, mesmo quando pequenos.
Intramurais: ficam dentro da parede muscular do útero. O impacto varia bastante conforme o tamanho e a proximidade da cavidade uterina.
Subserosos: crescem para fora do útero, na superfície externa. Costumam ter menor relação com dificuldade para engravidar ou complicações na gestação, mesmo quando atingem tamanhos maiores

Essa classificação explica por que duas pacientes com miomas de tamanhos parecidos podem receber orientações bem diferentes: um mioma submucoso pequeno pode pesar mais na decisão clínica do que um subseroso grande.

A avaliação por ultrassom ou ressonância, feita em consulta, é o que define essa classificação com precisão, não é algo que dá para estimar só pelo tamanho relatado em exames anteriores.ação com precisão, não é algo que dá para estimar só pelo tamanho relatado em exames anteriores.

Miomas podem dificultar a gravidez?

Miomas submucosos e alguns intramurais que distorcem a cavidade uterina podem, em determinados casos, dificultar a implantação do embrião ou reduzir as chances de gravidez espontânea. Miomas subserosos e intramurais pequenos, na maioria dos casos, não têm relação direta com dificuldade para engravidar.

Isso não significa que todo mioma precise ser investigado como causa de infertilidade, a avaliação de fertilidade considera o conjunto de fatores da paciente, não apenas a presença do mioma isoladamente.

O que pode acontecer com o miomas uterinos na gravidez?

Durante a gestação, alguns miomas podem crescer em resposta aos estímulos hormonais, principalmente à ação do estrogênio e da progesterona. A progesterona, em especial, apresenta um aumento expressivo ao longo da gravidez. Entretanto, esse comportamento varia entre as pacientes: alguns miomas crescem, enquanto outros permanecem estáveis ou podem até diminuir de tamanho.

Também pode ocorrer a chamada degeneração do mioma. Em algumas situações, o mioma cresce de maneira acelerada em resposta aos estímulos hormonais da gestação, enquanto seu suprimento sanguíneo não aumenta na mesma proporção. Como consequência, sobretudo a região central do mioma pode receber menos sangue e oxigênio do que o necessário, levando à degeneração de parte de suas células.

Esse processo pode provocar dor, algumas vezes intensa, durante a gravidez. Na maioria dos casos, o tratamento é conservador, com repouso, hidratação e medicação analgésica orientada pelo médico. Ainda assim, toda dor relevante durante a gestação deve ser avaliada para confirmar sua causa e afastar outras condições.

Dependendo da localização e do tamanho, miomas grandes podem, em alguns casos, estar associados a maior chance de posição fetal desfavorável ou de indicação de cesárea, mas essa relação é avaliada individualmente ao longo do pré-natal, não é uma regra que se aplica a todas as gestantes com mioma.

Quando considerar a miomectomia antes de tentar engravidar

A miomectomia é a cirurgia de remoção do mioma preservando o útero, e costuma entrar em discussão quando o mioma tem localização submucosa, distorce a cavidade uterina, ou está associado a um histórico de dificuldade para engravidar ou perdas gestacionais de repetição. A decisão não é automática; depende do tipo de mioma, dos sintomas, da idade da paciente e do tempo que ela está tentando engravidar.

Para entender melhor esse procedimento, vale a leitura de dois conteúdos que já publicamos: quando é necessário realizar uma miomectomia e miomectomia: o que você precisa saber antes do procedimento.

Também detalhamos as técnicas minimamente invasivas disponíveis para cada tipo de mioma em outro artigo do blog.

Acompanhamento pré-concepcional para quem tem miomas

Antes de tentar engravidar, uma consulta específica para mapear os miomas existentes, tamanho, quantidade e localização, ajuda a definir se algum deles precisa de conduta antes da gestação ou se o acompanhamento pode simplesmente seguir junto com o pré-natal.

Essa avaliação também é o momento de considerar outros fatores que influenciam a fertilidade, já que a idade da paciente costuma ter peso maior do que a presença isolada de miomas. O artigo sobre como a idade afeta a fertilidade detalha esse ponto.

Quando a miomectomia é indicada, o tempo de recuperação até a tentativa de engravidar também é definido de forma individualizada pelo médico, considerando a técnica cirúrgica usada e como foi a cicatrização.

Perguntas frequentes sobre miomas na gravidez

É possível engravidar tendo miomas?

Sim, na maioria dos casos. O impacto na fertilidade depende principalmente do tipo e da localização do mioma, não da simples presença dele; por isso, a avaliação individual é o que define a conduta, não uma regra geral.

Miomas uterinos na gravidez podem atrapalhar?

Depende da localização. Miomas submucosos têm maior chance de interferir; subserosos e boa parte dos intramurais costumam ter pouca ou nenhuma relação com dificuldades na gestação. O acompanhamento pré-natal considera essas particularidades.

Preciso remover o mioma antes de engravidar?

Nem sempre. A remoção costuma ser considerada quando o mioma distorce a cavidade uterina ou está associado à dificuldade para engravidar já constatada, e a decisão é sempre discutida caso a caso.

Miomas podem crescer durante a gravidez?

Alguns crescem em resposta aos estímulos hormonais da gestação, mas o comportamento varia bastante entre pacientes. O acompanhamento por ultrassom ao longo do pré-natal permite observar essa evolução com segurança.

Toda paciente com miomas uterinos na gravidez precisa de cesárea?

Não. A via de parto é decidida considerando tamanho, localização e posição do mioma em relação ao canal de parto, entre outros fatores da gestação, não existe uma indicação automática de cesárea só por ter mioma.

Ter miomas e querer engravidar não é, na maioria dos casos, um obstáculo; é uma variável que precisa de avaliação individualizada, não de regras genéricas. O tipo e a localização do mioma dizem muito mais sobre o que esperar do que o tamanho isolado, e boa parte das decisões (remover ou acompanhar, tempo de espera, via de parto) só fazem sentido quando olhadas caso a caso.

Se você tem miomas e está planejando engravidar, agende uma consulta para uma avaliação individual do seu caso.